Мы используем файлы cookie.
Продолжая использовать сайт, вы даете свое согласие на работу с этими файлами.

Паратонзиллярный абсцесс

Паратонзиллярный абсцесс
PeritonsilarAbsess.jpg
Паратонзиллярный абсцесс справа
МКБ-10 J36.
МКБ-10-КМ J36
МКБ-9 475
МКБ-9-КМ 475
DiseasesDB 11141
MedlinePlus 000986
eMedicine emerg/417 
MeSH D000039
Commons-logo.svg Медиафайлы на Викискладе

Паратонзиллярный (околоминдалинный) абсцесс (паратонзиллит, флегмонозная ангина) — острое воспаление, локализующееся в околоминдалиновой клетчатке. Появляется в результате распространения воспалительного процесса с нёбных миндалин при ангине. Может быть одно- и двусторонним.

Классификация

  • Задний — локализуется между миндалиной и нёбно-глоточной дужкой, иногда в самой дужке.
  • Нижний — локализуется у нижнего полюса миндалины.
  • Передний — локализуется между верхним полюсом миндалины и нёбно-язычной дужкой.
  • Наружный — локализуется снаружи от миндалины. Возникает наиболее редко.

Этиология

Паратонзиллярный абсцесс, как правило, является осложнением ангины (острого тонзиллита), а также стрептококкового фарингита. К предрасполагающим факторам относят табакокурение.

Эпидемиология

Заболеванию больше подвержены дети, подростки и молодые взрослые.

Клиническая картина

Лечение

  • Вскрытие абсцесса с целью выведения гноя;
  • Анальгетики;
  • Антибиотикотерапия клиндамицином, амоксиклавом, цефалоспоринами Назначение метронидазола в сочетании с бензилпенициллином является излишним;
  • Дренирование гноя при помощи иглы или при помощи надреза одинаково эффективно;
  • Внутривенное введение глюкокортикостероидов может увеличить скорость выздоровления и облегчить симптомы
  • Также необходимо помнить, что консервативная монотерапия антибиотиками является недостаточной.

Осложнения

Прогноз

Возможность рецидива 10-15 %. 90 % рецидивов возникают в течение года.

Профилактика

Назначение антибиотиков в превентивных целях во время заболеваний верхних дыхательных путей не снижает риск развития осложнений, таких как паратонзиллярный абсцесс.

См. также


Новое сообщение